特発性過眠症とナルコレプシーの比較

特発性過眠症とナルコレプシー1型・2型には、人によってまちまちですが、日中の過度の眠気やブレイン・フォグ（脳霧）といった、類似・重複する症状がみられます。

Hypersomnia Foundation（過眠症財団）発表の「特発性過眠症とナルコレプシーの比較」をご紹介します。以前にも、同じくHFの会報SomnusNooze（ソムヌスヌーズ）から「特発性過眠症とナルコレプシーの違い」をご紹介しました。以前の記事では３疾患６症状でしたが、ここでは４疾患１０症状を比較しています。

睡眠障害国際分類第2版から第3版への改訂で、特発性過眠症の長時間睡眠を伴う・伴わないの区別はなくなりましたが、ひとつの参考にとして、自己診断のお役に立てば幸いです。

下の表は、特定の症状がどの程度よく見られるかを比較したものです。

特発性過眠症とナルコレプシー2型は同じ病気であると考える人もいるため、比較しやすいように、特発性過眠症とナルコレプシー2型を横並びに配置しました。

特発性過眠症とナルコレプシー1型・2型によくある症状の比較

凡例	頻度（対象疾患のうち、該当の症状を訴える患者数の割合）
	ほぼいつも（90～100%）
	よくある（41～89%）
	あまりない（11～40%）
	めったにない（0～10%）

症状	特発性過眠症		ナルコレプシー
	長時間睡眠を伴う	長時間睡眠を伴わない	2型	1型
日中の過度の眠気
脳霧
長時間睡眠
重度の睡眠慣性
長い仮眠でも回復しない
短い仮眠で回復する
睡眠関連幻覚
睡眠麻痺
夜間の睡眠障害
情動脱力発作
	IH	IH	N2	N1

症状の解説

• 日中の過度の眠気 （EDS） … 前夜に十分な睡眠をとっていても生じる、強い日中の眠気や強い睡眠欲。
• ブレイン・フォグ（脳霧） … 精神的にだるかったり、ぼんやりしたり、混乱したり、忘れっぽかったり、集中できなかったりする症状。
• 長時間睡眠 …  24時間あたり11時間以上（昼寝を含む）、または、主要な睡眠時間帯（夜間に限らず）に9時間以上の睡眠が必要である。
• 重度の睡眠慣性 (睡眠酩酊ともいう) …
  • 寝起きが悪い … 大音量の目覚ましを何度も鳴らしたり、家族に起こしてもらったりする。
  • 寝起きが悪く、二度寝したいと思うことが多い。
  • 方向感覚を失い、混乱し、イライラする。
  • （身体感覚の）協調性がない。
  • 無意識に何かやっている
  • 起床後数時間続くことがある。
• 昼寝の必要性  …
  • 昼寝がほぼ不可避。
  • 特発性過眠症の場合、ふつう長い（通常1時間以上）、 すっきりしない（ 非回復性）、むしろ悪化することがある。
  • ナルコレプシー2型の場合、短時間でそこそこ目が冴える人が多い（回復性）
  • ナルコレプシー1型の場合、短時間で目が冴える人が多い
• 睡眠に関連した幻覚（白昼夢）… 入眠時や起床時に、実際にはそこにないものを見たり、聞いたり、感じたり、嗅いだりすること。
• 睡眠麻痺（金縛り） … 入眠時や起床時に起こる、数秒から数分間、動けない、話せない状態
• 夜間の睡眠障害 …
  • 中途覚醒が多い。
  • 睡眠障害の自覚がなくても、安眠できず、疲労感が残り、よく寝た感じがしない。
  • 睡眠検査で、睡眠からの覚醒（目覚め）や、異なる睡眠段階間のシフト（変化）が多い。
• 情動脱力発作（カタプレキシー） … 突然の一時的な筋力低下で、通常は強い感情によって引き起こされる。

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引用文献

Compare symptoms of idiopathic hypersomnia and narcolepsy types 1 and 2 – Hypersomnia Foundation（https://www.hypersomniafoundation.org/classification/）